一,、心理診斷技能

1. 心理問(wèn)題分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)
   • 心理正常與異常區(qū)分：依據(jù)“三原則”（主客觀統(tǒng)一,、精神活動(dòng)協(xié)調(diào)、人格相對(duì)穩(wěn)定）排除精神病性障礙,。
   • 心理不健康分類(lèi)：
     • 一般心理問(wèn)題：病程≤2個(gè)月,，社會(huì)功能輕度受損，情緒反應(yīng)未泛化,。
     • 嚴(yán)重心理問(wèn)題：病程≥2個(gè)月,，社會(huì)功能明顯受損，情緒反應(yīng)泛化,。
     • 神經(jīng)癥性心理問(wèn)題：內(nèi)心沖突變形（非現(xiàn)實(shí)沖突）,，病程≥3個(gè)月，需排除神經(jīng)癥。
   • 重性精神障礙鑒別：如精神分裂癥,、雙相情感障礙等,，需結(jié)合癥狀（幻覺(jué)、妄想等）和病程判斷,。
2. 診斷工具與流程
   • 常用心理測(cè)驗(yàn)：
     • 癥狀篩查：SCL-90（總分＞160或單項(xiàng)≥2分有意義）,、SDS（標(biāo)準(zhǔn)分≥53為抑郁）、SAS（標(biāo)準(zhǔn)分≥50為焦慮）,。
     • 人格評(píng)估：MMPI（臨床量表如Hs疑病,、D抑郁）、EPQ（E量表外向性,、N量表情緒穩(wěn)定性）,。
   • 診斷流程：收集資料→初步診斷→鑒別診斷→病因分析。

二,、心理咨詢(xún)技能

1. 咨詢(xún)關(guān)系建立技術(shù)
   • 核心態(tài)度：尊重（無(wú)條件接納,、保護(hù)隱私）、真誠(chéng)（適度表達(dá),，避免自我發(fā)泄）,、共情（設(shè)身處地理解來(lái)訪者）、積極關(guān)注（辯證看待來(lái)訪者潛力）,。
   • 參與性技術(shù)：傾聽(tīng),、開(kāi)放式提問(wèn)、情感反應(yīng),、內(nèi)容反應(yīng)（釋義）,、具體化技術(shù)。
   • 影響性技術(shù)：面質(zhì)（指出矛盾）,、解釋?zhuān)ɡ碚摲治觯?、指?dǎo)（行為建議）、自我開(kāi)放（適度分享經(jīng)驗(yàn)）,。
2. 咨詢(xún)方案與實(shí)施
   • 咨詢(xún)目標(biāo)原則：具體,、可量化、積極,、心理學(xué)性質(zhì),、雙方接受3。
   • 療法應(yīng)用：
     • 合理情緒療法（RET）：ABC理論,，與非理性信念（如“絕對(duì)化要求”）辯論,。
     • 陽(yáng)性強(qiáng)化法：靶行為定義、及時(shí)強(qiáng)化原則,、行為消退處理,。
     • 放松訓(xùn)練：呼吸放松法、漸進(jìn)式肌肉放松法操作步驟。
3. 阻抗與移情處理
   • 阻抗形式：沉默,、話(huà)題轉(zhuǎn)移,、情緒發(fā)泄等；處理方式：共情澄清,、分析阻抗根源（如恐懼改變）,。
   • 移情與反移情：識(shí)別來(lái)訪者的情感投射，咨詢(xún)師需保持專(zhuān)業(yè)邊界,，避免卷入,。

三、心理測(cè)驗(yàn)技能

1. 常用量表操作與解釋
   • 智力測(cè)驗(yàn)：韋氏成人智力量表（WAIS）的結(jié)構(gòu)（言語(yǔ)量表,、操作量表）,，總智商范圍（90-109為正常）。
   • 人格測(cè)驗(yàn)：
     • MMPI：效度量表（如L說(shuō)謊量表＞10分無(wú)效）,、臨床量表（如D＞60提示抑郁）,。
     • 16PF：用于人格特質(zhì)分析，標(biāo)準(zhǔn)分1-3為低分特征,，8-10為高分特征。
   • 癥狀評(píng)定量表：SCL-90的因子分解釋?zhuān)ㄈ缛穗H關(guān)系敏感,、敵對(duì)）,。
2. 測(cè)驗(yàn)報(bào)告撰寫(xiě)
   • 格式要求：測(cè)驗(yàn)?zāi)康摹⒐ぞ呙Q(chēng),、結(jié)果數(shù)據(jù),、解釋?zhuān)ㄈ纭癊PQ中N分70,，提示情緒不穩(wěn)定”）,，避免直接下診斷。

四,、咨詢(xún)倫理與法規(guī)

1. 倫理原則
   • 保密原則及例外（如自殺傾向,、刑事案件）。
   • 避免雙重關(guān)系（不與來(lái)訪者有經(jīng)濟(jì)或私人聯(lián)系）,。
2. 法律法規(guī)
   • 《精神衛(wèi)生法》：心理咨詢(xún)師不得從事心理治療,，需轉(zhuǎn)介精神科醫(yī)師。
   • 特殊群體倫理：未成年人需監(jiān)護(hù)人知情同意,，老年人需關(guān)注認(rèn)知能力,。

五、高頻考點(diǎn)與易錯(cuò)點(diǎn)

1. 診斷類(lèi)：神經(jīng)癥性心理問(wèn)題與神經(jīng)癥的區(qū)分（沖突性質(zhì)變形 vs 確診癥狀）,。
2. 測(cè)驗(yàn)類(lèi)：SDS標(biāo)準(zhǔn)分計(jì)算（粗分×1.25）,、SCL-90陽(yáng)性癥狀均分公式。
3. 咨詢(xún)技術(shù)：面質(zhì)技術(shù)的適用情境（需建立在良好咨詢(xún)關(guān)系基礎(chǔ)上）。

六,、推薦學(xué)習(xí)資源

• 教材：《心理咨詢(xún)師（二級(jí)）操作技能》（中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社）,。
• 題庫(kù)：官方真題集、心理測(cè)評(píng)模擬軟件（如MMPI,、SCL-90在線(xiàn)練習(xí)）,。
• 拓展學(xué)習(xí)：中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)培訓(xùn)課程（含綜合考試與論文要求）。

學(xué)習(xí)建議

• 結(jié)構(gòu)化對(duì)比：制作表格對(duì)比一般心理問(wèn)題,、嚴(yán)重心理問(wèn)題,、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
• 案例驅(qū)動(dòng)學(xué)習(xí)：結(jié)合真題案例反向推導(dǎo)知識(shí)點(diǎn)（如給出癥狀→判斷病程→診斷分類(lèi)）,。
• 模擬實(shí)操：通過(guò)角色扮演練習(xí)咨詢(xún)技術(shù)（如處理阻抗,、運(yùn)用面質(zhì)）。
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